การนวดเท้าสามารถช่วย Plantar Fasciitis ได้หรือไม่? คู่มืออาบน้ำสปาเท้า

ใช่ การนวดเท้าสามารถช่วยโรคฝ่าเท้าอักเสบได้อย่างแท้จริง และหลักฐานทางคลินิกสนับสนุนว่าการนวดฝ่าเท้าเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การศึกษาพบว่าการนวดบำบัดเป็นประจำโดยเน้นที่พังผืดฝ่าเท้าและกล้ามเนื้อโดยรอบสามารถลดอาการปวดส้นเท้าได้ 30–50% ในระยะเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ เมื่อรวมกับการยืดตัว ก เครื่องนวดสปาเท้า ขยายผลประโยชน์นี้เพิ่มเติมโดยการส่งความร้อน วารีบำบัด และการกระตุ้นเชิงกลไปพร้อมๆ กัน ทำให้เป็นหนึ่งในเครื่องมือประจำวันที่ใช้ประโยชน์ได้จริงที่สุดในการจัดการโรคฝ่าเท้าอักเสบที่บ้าน อย่างไรก็ตาม การนวดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีรักษา โดยจะได้ผลดีที่สุดโดยเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรแบบหลายแนวทางที่สอดคล้องกัน

Plantar Fasciitis จริงๆ แล้วคืออะไร และเหตุใดจึงเจ็บ

พังผืดฝ่าเท้าเป็นแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาที่ทอดยาวไปตามฝ่าเท้า เชื่อมกระดูกส้นเท้า (calcaneus) เข้ากับฐานของนิ้วเท้า ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพและรองรับส่วนโค้งระหว่างการเดิน วิ่ง และยืน พังผืดฝ่าเท้าอักเสบเกิดขึ้นเมื่อสายรัดนี้อักเสบ โดยทั่วไปมาจากน้ำตาเล็กๆ ซ้ำๆ ที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไป รองเท้าไม่ดี กล้ามเนื้อน่องตึง หรือปัญหาทางชีวกลศาสตร์ เช่น เท้าแบนหรือส่วนโค้งสูง

อาการเด่นคือ ปวดส้นเท้าแบบเฉียบพลันตั้งแต่ก้าวแรกในตอนเช้า มักเรียกว่าการเหยียบตะปู โดยทั่วไปความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหลังจากเดินไม่กี่นาทีในขณะที่พังผืดอุ่นขึ้น แต่จะกลับมาอีกครั้งหลังจากยืนเป็นเวลานานหรือหลังจากนั่งเป็นเวลานาน Plantar fasciitis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดส้นเท้าซึ่งส่งผลกระทบ ประมาณ 1 ใน 10 คน ในช่วงหนึ่งของชีวิตและมีการไปพบแพทย์มากกว่า 1 ล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว

การทำความเข้าใจกลไกนี้มีความสำคัญเนื่องจากจะอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าการนวดช่วยได้อย่างไรและทำไม และเมื่อใดที่ควรใช้อย่างระมัดระวัง

การนวดเท้าช่วย Plantar Fasciitis ได้อย่างไร

การนวดช่วยแก้ปัญหาพังผืดฝ่าเท้าอักเสบด้วยกลไกทางสรีรวิทยาหลายอย่างที่ทับซ้อนกัน ไม่ใช่แค่การบรรเทาอาการปวดชั่วคราว:

สลายการยึดเกาะและเนื้อเยื่อแผลเป็น

พังผืดฝ่าเท้าอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการเชื่อมโยงข้ามคอลลาเจนและการยึดเกาะภายในพังผืด การนวดเสียดสีระดับลึกจะขัดขวางการยึดเกาะเหล่านี้ ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อ และลดความตึงเครียดทางกลที่ทำให้เกิดอาการปวด นี่เป็นหลักการเดียวกับที่ใช้ในการกายภาพบำบัดด้วยตนเองสำหรับอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น

เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

การนวดจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคในพังผืดฝ่าเท้าด้วย มากถึง 30% ระหว่างและหลังการรักษา การไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นช่วยให้ออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้นไปยังเนื้อเยื่อที่เสียหายในขณะเดียวกันก็ขับสารที่ทำให้เกิดการอักเสบออกไป ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการบำบัดโดยตรงในโครงสร้างที่ฉาวโฉ่จะรักษาได้ช้าเนื่องจากมีปริมาณเลือดตามธรรมชาติที่จำกัด

ปลดปล่อยกล้ามเนื้อเท้าที่ตึงจากภายใน

พังผืดฝ่าเท้าไม่ทำงานแยกจากกัน — มันเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อภายในของเท้า (flexor digitorum brevis, abductor hallucis และอื่นๆ) ที่เกิดการตึงเรื้อรังในโรคฝ่าเท้าอักเสบ การนวดจะคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ ซึ่งจะช่วยลดแรงดึงที่จุดแทรกกระดูกส้นเท้าซึ่งมักมีอาการปวดอยู่ตรงกลาง

การลดสัญญาณความเจ็บปวดทางระบบประสาท

การนวดจะกระตุ้นกลไกการควบคุมประตูของการปรับความเจ็บปวด โดยการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่แข่งขันกันจากตัวรับแรงกดจะปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดที่เดินทางไปยังสมองบางส่วน สิ่งนี้จะอธิบาย การบรรเทาอาการปวดทันทีที่หลายๆ คนรู้สึกได้ภายใน 5 ถึง 10 นาทีแรก ของการนวดก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดๆ เกิดขึ้น

สิ่งที่การวิจัยกล่าวเกี่ยวกับการนวดสำหรับ Plantar Fasciitis

หลักฐานที่เป็นฐานสำหรับการนวดในการจัดการโรคฝ่าเท้าอักเสบนั้นมีความหมาย แม้ว่าจะแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการนวดจะได้ผลดีที่สุดโดยเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางผสมผสานมากกว่าการรักษาแบบสแตนด์อโลน:

• การศึกษาในปี พ.ศ. 2549 ใน วารสารกายภาพบำบัดออร์โธปิดิกส์และการกีฬา พบว่าการเคลื่อนเนื้อเยื่ออ่อนด้วยตนเองร่วมกับการยืดกล้ามเนื้อช่วยลดคะแนนความเจ็บปวดได้มากกว่าการยืดกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียวในช่วง 4 สัปดาห์อย่างมีนัยสำคัญ
• การทบทวนทางคลินิกที่ตีพิมพ์ในปี 2014 พบว่า การนวดเนื้อเยื่อส่วนลึกช่วยลดคะแนนความเจ็บปวดในตอนเช้าได้เฉลี่ย 47% ในผู้ป่วยโรคฝ่าเท้าอักเสบเรื้อรัง หลังการรักษาสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์
• การวิจัยเกี่ยวกับวารีบำบัด (การแช่น้ำอุ่น) แสดงให้เห็นเป็นพิเศษว่ากล้ามเนื้อกระตุกลดลง การเคลื่อนไหวของข้อต่อดีขึ้น และเครื่องหมายการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดลดลงที่วัดได้ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการใช้สปาเท้า
• American Physical Therapy Association รวมถึงการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อนของพังผืดฝ่าเท้าและกล้ามเนื้อน่องในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับอาการปวดส้นเท้า โดยจัดว่าเป็นการแทรกแซงที่แนะนำโดยมีหลักฐานคุณภาพปานกลาง

การค้นพบที่สอดคล้องกันในการศึกษาวิจัยก็คือ ความถี่มีความสำคัญมากกว่าความรุนแรง — การนวดเบาๆ ทุกวันจะให้ผลลัพธ์ระยะยาวที่ดีกว่าการนวดแบบก้าวร้าวเป็นครั้งคราว

เครื่องนวดสปาเท้าช่วย Plantar Fasciitis ได้อย่างไร

เครื่องนวดสปาเท้าผสมผสานองค์ประกอบการรักษาหลายอย่างซึ่งทำงานเสริมฤทธิ์กันกับฝ่าเท้าอักเสบ ต่างจากการนวดมือแบบง่ายๆ ตรงที่ให้การรักษาแบบแฮนด์ฟรีอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งสามารถใช้ได้ทุกวันโดยใช้แรงเพียงเล็กน้อย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาความถี่ที่ให้ผลลัพธ์

การบำบัดด้วยความร้อนจะทำให้พังผืดคลายตัว

แช่น้ำอุ่นได้ที่ 38°C ถึง 42°C (100°F ถึง 108°F) เพิ่มการขยายตัวของเนื้อเยื่อที่มีคอลลาเจนเป็นหลัก เช่น พังผืดฝ่าเท้า เนื้อเยื่อที่ให้ความร้อนจะยืดออกได้ง่ายกว่าและเสี่ยงต่อการฉีกขาดเล็กน้อยระหว่างทำกิจกรรม การใช้อ่างสปาเท้าเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีก่อนทำกิจกรรมหรือการยืดกล้ามเนื้อ จะช่วยเตรียมพังผืดสำหรับการบรรทุก ซึ่งลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บซ้ำ

วารีบำบัดช่วยลดการอักเสบ

การแช่น้ำอุ่นจะช่วยเพิ่มการขยายตัวของหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพังผืดฝ่าเท้าและเนื้อเยื่อโดยรอบ เครื่องนวดสปาเท้าหลายรายยังมีฟังก์ชันการฟองหรือเจ็ท — แรงดันน้ำที่อ่อนโยนจากการเคลื่อนไหวของน้ำให้การบีบอัดและปล่อยผลกระทบเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่ออ่อน ช่วยเคลื่อนย้ายของเหลวที่คั่นระหว่างหน้า และลดอาการบวมเฉพาะที่บริเวณส้นเท้า

ลูกกลิ้งนวดแบบกลไกกำหนดเป้าหมายจุดกระตุ้น

เครื่องนวดสปาเท้าคุณภาพประกอบด้วยลูกกลิ้งแบบใช้มอเตอร์หรือก้อนที่ยกขึ้นบนพื้นอ่างล้างหน้าซึ่งจะออกแรงกดตามเป้าหมายไปที่ส่วนโค้งและส้นเท้าในขณะที่คุณขยับเท้า ซึ่งเป็นการจำลองเทคนิคการนวดเสียดสีระดับลึกที่นักกายภาพบำบัดใช้ โดยไปถึงจุดแทรกพังผืดฝ่าเท้าที่ส้นเท้า ซึ่งเป็นตำแหน่งที่แน่นอนที่อาการปวดเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ของฝ่าเท้าอักเสบ

เกลือ Epsom ช่วยเพิ่มผล

การเพิ่ม เกลือ Epsom 1 ถึง 2 ช้อนโต๊ะ (แมกนีเซียมซัลเฟต) การใช้น้ำอุ่นต่อแกลลอนในการแช่สปาเท้าอาจช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อและตะคริวได้ แม้ว่าการดูดซึมแมกนีเซียมทางผิวหนังจะถูกถกเถียงกันในงานวิจัยนี้ ผู้ใช้จำนวนมากที่มีภาวะฝ่าเท้าอักเสบรายงานว่าการแช่เกลือ Epsom จะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างเห็นได้ชัด ซึ่งน่าจะมาจากความร้อน ผลกระทบจากออสโมติกต่อเนื้อเยื่อที่บวม และการตอบสนองต่อการผ่อนคลาย

การเลือกเครื่องนวดสปาเท้าเพื่อรักษาโรคฝ่าเท้าอักเสบ

ผลิตภัณฑ์นวดอาบน้ำสปาเท้าบางชนิดไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากันกับโรคฝ่าเท้าอักเสบ คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดสำหรับการใช้รักษาโรคแตกต่างจากที่วางตลาดเพื่อการผ่อนคลายทั่วไป:

เครื่องนวดสปาเท้าพร้อมระบบควบคุมอุณหภูมิและลูกกลิ้งนวดช่วยบำบัดได้มากกว่าอ่างแช่ทั่วไป การผสมผสานระหว่างการบำรุงรักษาความร้อนและการกระตุ้นเชิงกลเป็นสิ่งที่แยกอุปกรณ์ที่มีประโยชน์อย่างแท้จริงออกจากอุปกรณ์ที่ให้ความสะดวกสบายเพียงชั่วคราวเท่านั้น

วิธีการใช้สปาเท้าเพื่อรักษาโรค Plantar Fasciitis: กิจวัตรทีละขั้นตอน

ความสม่ำเสมอและจังหวะเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ปฏิบัติตามกิจวัตรนี้เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการบำบัดแต่ละเซสชัน:

1. เติมน้ำอุ่นลงในอ่าง ที่อุณหภูมิ 38–42°C ใช้เทอร์โมมิเตอร์หากเครื่องของคุณไม่มีการแสดงอุณหภูมิ ช่วงนี้จะอุ่นพอที่จะเพิ่มการขยายเนื้อเยื่อโดยไม่เสี่ยงต่อการถูกน้ำร้อนลวก
2. เติมดีเกลือฝรั่งหากต้องการ - 1-2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แกลลอน คนให้ละลายก่อนแช่เท้า
3. แช่อย่างอดทนในช่วง 5 นาทีแรก ไม่มีการเคลื่อนไหว ช่วยให้ความร้อนทะลุผ่านเนื้อเยื่อและเริ่มทำให้การยึดเกาะอ่อนลงก่อนที่จะใช้แรงกดเชิงกล
4. เปิดใช้งานฟังก์ชันลูกกลิ้งหรือการสั่นสะเทือน และค่อยๆ หมุนเท้าของคุณไปมาบนส่วนต่างๆ ของการนวด โดยออกแรงกดที่ส่วนโค้งและส้นเท้าอย่างมั่นคงแต่รู้สึกสบาย ใช้เวลาเพิ่มเติมกับจุดซื้อ
5. ดำเนินการต่อเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีทั้งหมด . อีกต่อไปไม่มีประโยชน์มากนัก และมีความเสี่ยงที่จะเกิดความร้อนสูงเกินไปของเนื้อเยื่อที่อักเสบอยู่แล้วในอาการลุกเป็นไฟเฉียบพลัน
6. ตามด้วยการยืดพังผืดฝ่าเท้าทันที ในขณะที่เนื้อเยื่ออุ่นและยืดหยุ่นได้ การยืดผ้าขนหนู (ดึงนิ้วเท้ากลับไปทางหน้าแข้ง) และการยืดน่องจะได้ผลดีที่สุดหลังแช่
7. ซับเท้าให้แห้งแล้วสวมรองเท้าที่ช่วยพยุงตัว — อย่าเดินเท้าเปล่าบนพื้นแข็งทันทีหลังจากเซสชั่น เนื่องจากพังผืดที่อุ่นและผ่อนคลายจะเสี่ยงต่อความเครียดจากการโหลดซ้ำ

ช่วงเวลาที่ดีที่สุด: ช่วงเย็น หลังจากทำกิจกรรมมาทั้งวัน การใช้ในตอนเช้าเหมาะสำหรับการอุ่นเครื่องก่อนก้าวแรก แต่ช่วงเย็นจะช่วยให้เนื้อเยื่อฟื้นตัวข้ามคืนโดยไม่ต้องโหลดเพิ่ม

เทคนิคการนวดที่ได้ผลดีที่สุดควบคู่ไปกับการแช่สปาเท้า

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด ให้รวมการแช่สปาเท้าเข้ากับวิธีการนวดตัวเองแบบกำหนดเป้าหมายเหล่านี้:

กลิ้งขวดน้ำแช่แข็ง

กลิ้งอุ้งเท้าไปบนขวดน้ำแช่แข็ง 5 ถึง 10 นาที . การรวมกันของความดันและความเย็นช่วยลดการอักเสบเฉียบพลันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ใช้เทคนิคนี้ในช่วงที่อาการอักเสบลุกเป็นไฟ (ระยะเฉียบพลัน) เมื่อความร้อนจากอ่างสปาเท้ามีข้อห้าม ความร้อนบนเนื้อเยื่อที่อักเสบเฉียบพลันอาจทำให้อาการบวมแย่ลงได้

การนวดกดทับนิ้วหัวแม่มือ

ใช้นิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างลูบลึกๆ ช้าๆ ไปตามพังผืดฝ่าเท้าตั้งแต่ส้นเท้าจนถึงปลายเท้า ใช้แรงกดไปในทิศทางของเส้นใย จากนั้นลากเส้นใยแบบไขว้ตั้งฉากกับพังผืดเพื่อแยกการยึดเกาะ ทำเช่นนี้เป็นเวลา 3 ถึง 5 นาทีทันทีหลังจากแช่ในขณะที่ทิชชู่ยังอุ่นอยู่

ลูกกอล์ฟหรือลูกนวดกลิ้ง

วางลูกกอล์ฟหรือลูกนวดหนักๆ ไว้ใต้ฝ่าเท้าขณะนั่ง แล้วค่อยๆ กลิ้งไปใต้อุ้งเท้า โดยหยุดบนจุดที่เจ็บปวดเป็นเวลา 20 ถึง 30 วินาที เป้าหมายนี้กระตุ้นจุดในกล้ามเนื้อเท้าที่แท้จริงซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความตึงเครียดที่พังผืดฝ่าเท้า การศึกษาเกี่ยวกับการปล่อย myofascial แสดงให้เห็นว่า การกดทับอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 20–30 วินาทีบนจุดกระตุ้นจะช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณนั้น มีประสิทธิภาพมากกว่าการส่งบอลสั้นๆ

เมื่อใดควรใช้ความร้อนและความเย็นสำหรับ Plantar Fasciitis

หลายๆ คนไม่แน่ใจว่าควรใช้อ่างสปาเท้าอุ่นๆ หรือการบำบัดด้วยความเย็นสำหรับฝ่าเท้าอักเสบ คำตอบขึ้นอยู่กับระยะของอาการของคุณ:

สิ่งที่การนวดเท้าและสปาเท้าทำไม่ได้

การตั้งความคาดหวังตามความเป็นจริงจะช่วยป้องกันความคับข้องใจและทำให้มั่นใจได้ว่าการนวดจะถูกนำมาใช้อย่างเหมาะสมควบคู่ไปกับการรักษาอื่นๆ:

• การนวดไม่ได้แก้ไขสาเหตุทางชีวกลศาสตร์ — หากเท้าแบน การยื่นมากเกินไป หรือความยาวของขาไม่เท่ากัน ส่งผลให้ฝ่าเท้าอักเสบ การนวดจะช่วยบรรเทาอาการแต่ไม่ได้แก้ไขที่สาเหตุที่แท้จริง จำเป็นต้องมีกายอุปกรณ์หรือการแก้ไขการเดินเพื่อการแก้ไขที่ยั่งยืน
• การบำบัดด้วยความร้อนมีข้อห้ามในการอักเสบเฉียบพลัน — การแช่สปาเท้าด้วยน้ำอุ่นในช่วง 48-72 ชั่วโมงแรกของอาการลุกลาม จะทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อที่อักเสบอยู่แล้ว และอาจทำให้อาการบวมและปวดแย่ลงได้
• ผลลัพธ์ต้องการความสม่ำเสมอตลอดหลายสัปดาห์ ไม่ใช่หลายวัน — ผู้ป่วยส่วนใหญ่เห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากนั้น 4 ถึง 8 สัปดาห์ของการรักษารายวันหรือใกล้เคียงรายวัน . การใช้ประปรายทำให้ผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน
• ผู้ป่วยเบาหวานต้องใช้ความระมัดระวังด้วยความร้อน — ปลายประสาทอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานช่วยลดความสามารถในการตรวจจับการเผาไหม้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรจำกัดอุณหภูมิในการแช่สปาเท้าให้ต่ำกว่า 37°C และตรวจสอบอุณหภูมิของน้ำด้วยมือหรือเทอร์โมมิเตอร์ก่อนใช้งาน
• การแตกของพังผืดฝ่าเท้าต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ก่อนการนวด — หากคุณได้ยินหรือรู้สึกว่ามี "ป๊อป" ที่ส้นเท้าตามมาด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงกะทันหัน การนวดจะไม่เหมาะสมจนกว่าจะตัดการแตกออกด้วยการถ่ายภาพ

สร้างกิจวัตรการบรรเทาภาวะ Plantar Fasciitis ที่สมบูรณ์

การนวดเท้าและการบำบัดด้วยสปาเท้าจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อผสมผสานเข้ากับกิจวัตรประจำวันที่กว้างขึ้น การวิจัยแสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่า การบำบัดแบบผสมผสานช่วยแก้ปัญหาพังผืดฝ่าเท้าอักเสบได้เร็วกว่าการรักษาเดี่ยวๆ . กรอบการทำงานรายวันที่ใช้งานได้จริงมีดังนี้:

• เช้า (ก่อนก้าวแรก) — ยืดผ้าขนหนู 2 นาทีขณะยังอยู่บนเตียง สวมรองเท้าที่รองรับหรือเฝือกตอนกลางคืนเมื่อตื่น
• เที่ยงวัน — ยกน่องและเหยียดฝ่าเท้าขณะนั่ง (3 ชุด 10 ชุด) ลูกกอล์ฟกลิ้งเป็นเวลา 3 ถึง 5 นาที
• ตอนเย็น — เซสชั่นนวดแช่สปาเท้า 15 ถึง 20 นาทีที่อุณหภูมิ 38–42°C ตามด้วยพังผืดฝ่าเท้าและจุดอ่อนของเอ็นร้อยหวายทันทีในขณะที่เนื้อเยื่ออุ่น
• กำลังดำเนินการอยู่ — สวมรองเท้าที่รองรับส่วนโค้งตลอดทั้งวัน หลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่าเป็นเวลานานบนพื้นผิวแข็ง

ด้วยความพยายามอย่างต่อเนื่องในแต่ละวันตามแนวทางนี้ กรณีส่วนใหญ่ของฝ่าเท้าอักเสบจะหายภายใน 6 ถึง 12 เดือน . ผู้ป่วยประมาณ 90% ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม และการนวดอาบสปาเท้าทุกวันเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่เข้าถึงได้และยั่งยืนที่สุดในชุดเครื่องมือแบบอนุรักษ์นิยมนั้น